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GLOSSAIRE
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Vous trouverez ici un glossaire des termes utilisés sur ce site et dans les
divers documents mis à disposition. Vous pouvez également
consulter Wikipédia.
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Index
A , B , C , D , E , F , G , H , I , L , M , N , O , P , R , S , T , V
Abus de confiance , Accessoires , Accident , Accident médical , Accord Collectif , Acte de vandalisme , Actif , Activités extrascolaires , Activités scolaires , Actuaire , Adhérent , Adhésion , Age , Aggravation , AGIRC (Association Générale des Institutions de Retraite des Cadres) , Aide à domicile , Aménagements , Année d’assurance , Arbitrage , Arbitre , ARRCO (Association des Régimes de Retraites Complémentaires) , Arrêt de travail , Article 39 , Article 82 , Article 83 , Assiette des cotisations , Assurance décès , Assurance invalidité , Assurance maternité , Assurance vieillesse , Assuré , Autoradio et appareils assimilés , Autorité de contrôle , Auxiliaire de justice , Avocat , Avoué , Ayants droits , Batiment , Bénéficiaire , Bris de glaces , Capital décès , Capital Invalidité. , Capitalisation , Carte Vitale , Catastrophes naturelles , Chirurgie de la myopie , Communication commerciale , Conditions générales , Conditions particulières , Conducteur novice , Conducteur principal , Conducteur sans antécédent , Conducteur secondaire , Consolidation , Consommateur , Contenu , Contrat d´adhésion , Contrat d’assurance en ligne , Contrat individuel , Convention collective , Cookie , Cotisation , Cotisation , Cotisation Patronale , Cotisation salariale , Couverture sociale , Y a-t-il un délai de carence lors de mon adhésion ? , Décès , Déchéance , Dégats des eaux , Délai d'attente , Délai de carence , Dépassement d'honoraires , Dépendance , Dépendances , Dépens taxable , Dol , Domicile , Dommage corporel , Dommage immatériel , Dommage matériel , Dommages corporels , Dommages électriques , Données à caractère personnel , Durée du contrat , Fait dommageable , Préjudice économique , Vos déclarations , Échéance principale , Échéance secondaire , Escroquerie , État alcoolique , Etat consolidé , Etendue territoriale , Exclusion , Expert , Contrat famille , Famille , Fiscalité Madelin et Fillon , Fonds de pension , Forfait hospitalier , Forfait journalier , Frais réels , Franchise , Fumeur , Non-Fumeur , Qu´est-ce que la Garantie Frais Professionnel ? , Garantie , Garantie à vie , Garantie viagère immédiate , Générique , Gîte rural, Chambre d´hôte ou location saisonnière , Greffier , Hospitalisation , Huissier , I.J , I.T.T. , Incapacité Temporaire de Travail (I.T.T.) , Incendie et risques annexes assimilés , Indemnisation , Indemnités journalières (I.J.) , Indice de référence protection juridique , Intérêts en jeu , Invalidité , Invalidité Absolue et Définitive (I.A.D.) , Invalidité Permanente , Invalidité Permanente Partielle , Invalidité Permanente Totale , Le principe indemnitaire , Lien hypertexte , Litige , Loi Evin , Loi Informatique et Liberté , Maladie , Maladie chronique , Maladie grave , Maladie professionnelle , Marchandises en congélateur , Marge de solvabilité , Matériaux durs , Maternité , Médiateur , Mobilier , Notaire , Nous , Objets précieux ou sensibles , Opt-in , Option , Opt-out , Participant , Personnes transportées à titre gratuit , Pièce principale , Plafond Amiable , Plafond de la Sécurité Sociale (P.M.S.S.) , Plafond Judiciaire , Préjudice moral , Prescription , Prestations en espèces , Prestations en nature , Prevention , Prévoyance , Prévoyance Collective , Prévoyance individuelle , Prime , Proposition de rectification , Protection sociale , Provisions mathématiques , Provisions techniques , Régime de retraite , Régime obligatoire , Registre d’opposition , Remplacement à neuf , Rente de conjoint , Rente Education , Rente viagère , Résiliation , Responsable (contrat) , Retraite complémentaire , Retraite sur-complémentaire ou supplémentaire , RO , Santé Pharma , Secteur 1, secteur 2 , Seuil d´intervention , Sinistre , Solidaire (contrat) , Souscripteur , Syndic , TA , Tarif d’autorité , Tarif de convention , Tarif de responsabilité , Tarification , Taux contractuel , Taux de cotisation , TC , Tempêtes, grêle, neige sur les toitures , Terrains assurés , Ticket modérateur , Tiers , Tiers payant , TM , Valeur à neuf , Vétusté , Viager , Vie privée , Vol , Vol - acte de vandalisme , Vous , Voyage et villégiature

Abus de confiance
Remise volontaire de votre part à un tiers du véhicule assuré, à titre provisoire et pour un usage déterminé, à la suite de laquelle sa
restitution devient impossible du fait de son détournement.

Accessoires
Tous les éléments d’enjolivement ou d’amélioration fixés au véhicule assuré et non prévus au catalogue du constructeur.

Accident
Tout événement soudain, imprévisible et extérieur à la victime ou la chose endommagée, constituant la cause du dommage corporel ou matériel.
Pour la garantie Scolaire et Extra-scolaire uniquement, sont assimilées à un accident : les maladies consécutives à l´accident garanti ou à une vaccination obligatoire, la poliomyélite, les méningites cérébro-spinales, la piqûre ou morsure dun animal et les maladies qui en résultent directement et, lorsqu´ils ne sont pas intentionnels de la part de l´assuré, l´absorption de poison,substance vénéneuse ou produit corrosif, l´asphyxie par immersion ou l´inhalation de gaz ou de vapeur.

Accident médical
Acte ou ensemble d’actes ayant sur l’assuré des conséquences dommageables pour sa santé, anormales et indépendantes de l’évolution
de l’affection en cause et de l’état antérieur.
Les infections nosocomiales sont considérées comme des accidents médicaux.

Accord Collectif
Acte juridique issu d´une tractation entre partenaires sociaux.
L´accord collectif ne qualifie qu´un ou que certains sujets parmi l´ensemble de ceux abordés dans les conventions collectives. L´accord collectif a donc un objet plus restreint que la convention collective qui traite de l´ensemble des conditions d´emploi, de travail et de garanties sociales. Cette distinction s´applique quel que soit le niveau de la négociation : il existe donc des conventions et des tractations d´entreprises, comme il existe des conventions et des accords nationaux.

Acte de vandalisme
Destruction et/ou dégradation volontaire d´un bien immobilier ou mobilier.

Actif
1. Personne liée à une entreprise par un contrat de travail (éventuellement suspendu).
2. Ensemble des biens, des créances et des liquidités que possède une entreprise.

Activités extrascolaires
Toutes activités autres que scolaires, qui ne présentent pas un caractère professionnel. En outre, sont réputés contractuellement relever de ce cadre :
- les activités exercées dans une entreprise ou exploitation familiale gérée par un ascendant immédiat ou le tuteur,
- les stages facultatifs en relation directe avec les études suivies, exercés sans rémunération, ou qui le sont dans la limite de 30% du SMIC,
- le baby-sitting,
- la dispense de leçons particulières.

Activités scolaires
Toutes activités exercées par l´assuré dans son établissement scolaire ou universitaire, les activités sportives, socioculturelles, stages obligatoires et formations organisés par ledit établissement scolaire ou universitaire, ainsi que le trajet du domicile de l´assuré au lieu des activités précitées.

Actuaire
Spécialiste de la statistique et du calcul des probabilités appliqués aux problèmes d´assurance.

Adhérent
Entreprise ou établissement ayant acceptée une adhésion auprès d´une institution de prévoyance.

Adhésion
Conclusion d´un contrat entre une entreprise et une institution de prévoyance.

Age
Différence entre la date de souscription ou de modification du contrat, et la date de naissance.

Aggravation
Détérioration de l’état séquellaire de l’assuré, réputé consolidé, en relation directe avec l’accident.

AGIRC (Association Générale des Institutions de Retraite des Cadres)
L´AGIRC, créée par la Convention Collective du 14 mars 1947, gère le régime de retraite applicable aux salariés cadres et assimilés sur la fraction de leur rémunération supérieure au plafond de la Sécurité sociale.

Aide à domicile
Elle est apportée sous forme de prestations : aide ménagère, garde à domicile, soins à domicile, repas à domicile, etc. Elle est effectuée au domicile des personnes handicapées ou âgées qui ne peuvent assumer un ou plusieurs actes de la vie courante.

Aménagements
Pour l´assurance automobile : toutes modifications ou transformations apportées et fixées au véhicule assuré et non prévues au catalogue du constructeur, à l’exclusion de tout équipement à destination professionnelle. Par exception, l’installation GPL non prévue par le constructeur n’est pas considérée comme étant un aménagement mais comme faisant partie intégrante du véhicule assuré pourvu que cette installation soit conforme à la législation française en vigueur.

Année d’assurance
En cours de contrat, c’est la période comprise entre deux échéances principales.

Arbitrage
Moyen de régler un conflit présent ou à venir, en dehors d´un procès. L´arbitrage peut être prévu au préalable dans un contrat ou un accord, dans le cadre des relations d´affaires. Si un litige survient, les personnes font appel à un tiers, un arbitre, choisi d´un commun accord.

Arbitre
Personne privée chargée d´instruire et de juger un litige, à la place d´un juge public, à la suite d´une convention d´arbitrage.

ARRCO (Association des Régimes de Retraites Complémentaires)
L´ARRCO, créée en application de l´accord du 8 décembre 1961, a pour mission :
- de coordonner l´action des institutions de retraite complémentaire ;
- d´assurer la pérennité des différents régimes ;
- d´instituer une compensation financière entre les différents régimes.

Arrêt de travail
La couverture de l´arrêt de travail varie suivant les motifs de l´incapacité à travailler. L´indemnisation de l´arrêt de travail pour maladie non professionnelle est moindre que celle accordée dans le cadre des accidents du travail.

Article 39
Article 39 du Code général des impôts définissant certains régimes de retraite par capitalisation.

Article 82
Article 82 du Code général des impôts définissant certains régimes de retraite par capitalisation.

Article 83
Article 83 du Code général des impôts définissant certains régimes de retraite par capitalisation.

Assiette des cotisations
Base de salaires sur laquelle sont déterminées les cotisations.

Assurance décès
Ce capital est servi au conjoint ou aux enfants ou aux ascendants (dans cet ordre de priorité) de l´assuré décédé.
Les organismes d´assurances proposent des compléments qui peuvent prendre plusieurs formes :
-capital décès ;
-rente de conjoint ;
-rente éducation.

Assurance invalidité
Au régime général de la Sécurité sociale, l´assurance invalidité prévoit le versement d´une rente à l´assuré qui présente une réduction de sa capacité de travail d´au moins deux tiers.
La rente est donc attribuée à l´intéressé, si son état ne lui permet plus de se procurer, dans une profession quelconque, un salaire supérieur au tiers de la rémunération correspondant à l´emploi qu´il occupait avant sa cessation d´activité.
Les organismes d´assurances proposent des compléments à ces pensions d´invalidité

Assurance maternité
Au régime général de la Sécurité sociale, l´assurance maternité garantit deux types de prestations en cas de maternité :
- Prestation en espèces : la Sécurité sociale verse des indemnités journalières.
- Prestation en nature (remboursement de frais) : la Sécurité sociale prend en charge à 100 % (pas de ticket modérateur) tous les frais liés à la grossesse et à l´accouchement. En revanche, les dépassements de tarif restent à la charge de l´assuré.

Assurance vieillesse
L´assurance vieillesse du régime général assure le versement d’une rente d´un montant proportionnel à la durée de carrière et aux salaires (plafonnés).

Assuré
Toute personne désignée aux Conditions Particulières comme bénéficiaire des garanties.

Autoradio et appareils assimilés
Tous les appareils d’émission et/ou de réception d’ondes radio, lecteurs et/ou enregistreurs de sons et d’images ainsi que leurs
accessoires éventuels fixés à l’intérieur du véhicule, non prévus au catalogue du constructeur et livrés ou non avec le véhicule.

Autorité de contrôle
L’autorité chargée du contrôle de la Compagnie d´Assurance est : l’Autorité de Contrôle des Assurances et des Mutuelles 54 rue de Châteaudun 75009 Paris

Auxiliaire de justice
Professionnel du droit qui participe au bon fonctionnement de la justice et exerce une profession libérale (avocats, avoués, huissiers de justice, experts judiciaires).

Avocat
Professionnel du droit qui informe ses clients sur leurs droits et obligations, sur les démarches et les procédures. Il les conseille, les assiste et représente leurs intérêts devant la justice. Les honoraires de l´avocat sont libres.

Avoué
Officier ministériel, chargé devant les cours d´appel d´accomplir pour ses clients les actes nécessaires à la procédure. Il fait notamment connaître les prétentions du client. L´avocat conserve son rôle de conseil et d´assistance. L´intervention d´un avoué est obligatoire dans la plupart des affaires portées devant la cour d´appel. Il est rémunéré principalement selon un tarif officiel fixé par décret.

Ayants droits
Personnes qui bénéficient des prestations versées.

Batiment
Pour le propriétaire :
Les constructions sous toiture situées à l’adresse du risque, les dépendances (qu’elles soient situées à l’adresse du risque, dans la commune ou dans une commune limitrophe), ainsi que les terrasses et clôtures (sauf clôtures végétales), à l’exclusion des murs de soutènement même s’ils servent de clôture, des piscines et leurs aménagements, aires de sport ou de jeux, les voies d’accès, et toutes installations extérieures.
Ainsi que :
- les installations et aménagements incorporés au bâtiment qui ne peuvent en être détachés sans être détériorés ou sans détériorer la construction.
- les aménagements, embellissements, mobiliers ou immobiliers tels que les installations de chauffage, de climatisation ou d’alarme, ainsi que les revêtements de sol, mur ou plafond que vous avez réalisés ou qui sont devenus votre propriété.
Pour le copropriétaire :
Les biens désignés ci-dessus pour le propriétaire, vous appartenant en propre dans la copropriété, et votre part dans les parties communes, en cas d’absence, défaillance ou insuffisance du contrat souscrit par le syndic.

Bénéficiaire
En cas d’invalidité permanente : l’assuré lui-même, ou son représentant légal, s’il est mineur.
En cas de décès de l’assuré : toute personne physique justifiant avoir subi un préjudice moral et/ou économique du fait du décès de
l’assuré..

Bris de glaces
Le bris accidentel de tout produit verrier ou glace faisant partie des locaux assurés.
- Panneaux solaires
- Des vérandas y compris les matières plastiques substitutifs à des produits verriers

Capital décès
Capital versé, sous certaines conditions, par la Sécurité sociale, par les ASSEDIC, ou par un organisme d´assurance lors du décès d´un assuré.
En prévoyance, le capital décès est variable et défini au contrat.
Le ou les bénéficiaires sont déterminés par le contrat : ce sont en général les personnes qui étaient à la charge du défunt.
Le versement d´un capital décès n´exclut pas le versement d´une rente (éducation, par exemple).

Capital Invalidité.
En cas d´invalidité permanente (perte totale et irréversible d´autonomie) égale ou supérieure à 66 %, GENERALI assurances-vie vous verse un capital.
Pour un taux d´invalidité compris entre 7 et 66%, le montant du capital versé est proportionnel à votre taux d´invalidité par rapport à 66%.

Capitalisation
Opération qui consiste à incorporer à un capital les intérêts qu´il a produits pendant une certaine période (période de placement).

Carte Vitale
La carte vitale correspond à la carte d’assuré social : elle atteste votre affiliation et vos droits à l’assurance maladie. Cette carte doit être remise au moment de la visite au professionnel de santé équipé du dispositif carte vitale (médecin, pharmacien…). Elle permet de créer une feuille de soins électronique directement envoyée à l’organisme gestionnaire (Caisse Primaire d’Assurance Maladie), et éventuellement, selon le cas, de bénéficier du tiers payant (pas d’avance des frais pris en charge par le régime obligatoire).

Catastrophes naturelles
Dommages subis par les biens assurés, lorsque ces dommages ont pour cause déterminante l´intensité anormale d´un agent naturel.
La garantie n´est mise en jeu qu´après publication d´un arrété constatant l´état de catastrophe naturelle.

Chirurgie de la myopie
Cette intervention a pour but de corriger le défaut de courbure de l'oeil. Cette chirurgie est souvent envisagée par souci esthétique, pour pouvoir pratiquer un sport ou un métier de manière plus aisée ou lorsqu'on ne supporte plus ses lentilles.
Elle peut être réalisée dès l'âge de 20 ans si la myopie est stable. Cette intervention ne nécessite pas d'hospitalisation et la récupération de la vue est progressive dès le lendemain et définitive au bout de 2 à 3 mois.

Communication commerciale
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Conditions générales
Elles décrivent les garanties, indiquent les conditions de validité du contrat, et sont communes à tous les assurés pour un type de contrat.

Conditions particulières
Elles adaptent le contrat à la situation et au choix de chaque assuré (durée de l’engagement, nom et adresse de l’assuré, garanties choisies...). Les dispositions particulières prévalent toujours sur les dispositions générales. Par exemple, elles peuvent modifier un ou plusieurs articles des dispositions générales, à la demande de l’assuré ou de l’assureur.

Conducteur novice
Tout conducteur ayant obtenu son permis de conduire depuis moins de 3 ans.

Conducteur principal
Personne physique désignée aux Conditions Particulières qui utilise le plus fréquemment le véhicule assuré.

Conducteur sans antécédent
Tout conducteur ayant obtenu son permis de conduire depuis plus de 3 ans, mais ne pouvant pas justifier de 2 années d’assurance.

Conducteur secondaire
Toute autre personne physique que le conducteur principal, désignée aux Conditions Particulières.

Consolidation
En cas de dommages corporels, stade auquel les lésions ou affections ne sont plus susceptibles d’évoluer. Cet état est apprécié par une autorité médicale.

Consommateur
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Contenu
Le mobilier, situé à l´intérieur des bâtiments assurés

Contrat d´adhésion
Document Contractuel. Le contrat d´adhésion doit notamment définir les conditions (catégories de personnel concernées et taux de cotisation applicables). Il est signé par le dirigeant, ou toute autre personne valablement mandatée.

Contrat d’assurance en ligne
..

Contrat individuel
Pour les garanties Accidents de la vie, Protection juridique et Assistance : le souscripteur du contrat.
Pour la garantie Accident de la circulation : le souscripteur du contrat, en qualité de conducteur d’un véhicule terrestre à moteur au moment de l’accident.

Convention collective
Accord conclu par les partenaires sociaux en vue de déterminer l´ensemble des conditions d´emploi et de travail

Cookie
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Cotisation
Somme payée par l’assuré en contrepartie des garanties accordées par l’assureur.

Cotisation
Somme versée régulièrement à un organisme. Elle est soit forfaitaire, soit déterminée en appliquant un taux à une assiette de cotisation.

Cotisation Patronale
Fraction de la cotisation à la charge de l´employeur.

Cotisation salariale
Fraction de la cotisation à la charge du salarié.

Couverture sociale
Ensemble des prestations en espèces ou en nature qui garantissent l´individu contre la baisse de ses revenus ou contre l´augmentation de ses charges.

Y a-t-il un délai de carence lors de mon adhésion ?
Les maladies survenant dans les 90 jours suivant la date d’effet de l’adhésion ainsi que leurs conséquences ne donnent pas lieu à indemnisation.
Le délai de carence est porté à 360 jours pour toute affection liée à une maladie mentale ou un trouble de la personnalité.
Après acceptation médicale du dossier, les délais de carence peuvent être annulés lorsque
l’adhésion au contrat ATOLL remplace, sans interruption dans le temps, un contrat de même
nature et de même montant souscrit par l’assuré.

Décès
Lorsque l’assuré décède des suites d’un accident garanti, dans un délai d’1 an à compter dudit accident, nous indemnisons les
bénéficiaires des préjudices qu’ils ont subis.
Le préjudice économique, c’est-à-dire les frais d’obsèques engagés et la perte des revenus professionnels de la victime décédée.
Le préjudice moral, c’est-à-dire la souffrance affective ressentie à la suite du décès de l’assuré.

Déchéance
Perte du droit à indemnité de sinistre ou remboursement d’une indemnité versée par nous à un tiers ou à l’assuré en cas de
manquement à une obligation à laquelle ce dernier est tenu par les dispositions de ce contrat.

Dégats des eaux
Dommages consécutifs dus :
- Ruptures, fuites ou débordements accidentels
- Infiltrations accidentelles des eaux provenant de la pluie, neige ou grêle du haut vers le bas
- Infiltrations par les joints d´étanchéité des installations sanitaires

Délai d'attente
Période qui suit l´adhésion ou la souscription et pendant laquelle certaines garanties ne donnent pas lieu à indemnisation.

Délai de carence
En prévoyance, intervalle entre le premier jour d´arrêt de travail et le premier jour de l´indemnisation. Dans le cadre des accidents du travail et des maladies professionnelles, le délai de carence n´est pas appliqué.

Dépassement d'honoraires
Dans certains cas, les conventions entre les professionnels de santé et la Sécurité sociale autorisent des dépassements d'honoraires. Ces dépassements correspondent aux sommes au-delà du tarif de convention. Un exemple : Vous consultez un médecin généraliste secteur 2. La consultation est de 23 euros. Le Tarif de convention est de 20 euros. Le dépassement est de 23-20= 3 euros. Cette somme peut être remboursée par votre complémentaire santé, en tout ou en partie en fonction de la solution choisie.

Dépendance
Situation d´une personne qui, en raison de l´âge, d´un handicap ou d´un trouble, ne peut remplir seule certaines fonctions et effectuer des gestes essentiels de la vie quotidienne sans le concours de tiers.

Dépendances
Locaux couverts qui ne sont pas à usage de pièces d’habitation.
Leur surface totale développée est la somme de la surface de leur rez-de-chaussée et de leurs autres niveaux - murs inclus - étant entendu que leurs combles et greniers ainsi que leurs caves et sous-sol sont décomptés pour moitié de leur surface réelle. Il est accordé une tolérance de 10% d’erreur dans la surface totale déclarée par l’assuré.
Nous admettons que les greniers et combles non aménagés, les sous-sol et les caves situés au-dessus et en dessous des pièces d’habitation, ne soient pas comptés dans le calcul de la surface.

Dépens taxable
Part des frais engendrés par un procès que le tribunal met à la charge de l´une des parties qui est le plus souvent la perdante.

Dol
Utilisation de manoeuvres frauduleuses ayant pour objet de tromper l´une des parties en vue d´obtenir son consentement.

Domicile
Lieu de résidence principale situé en France métropolitaine ou Principauté de Monaco.

Dommage corporel
Toute atteinte à l’intégrité physique d’une personne.

Dommage immatériel
Tout préjudice pécuniaire résultant de la privation de jouissance d’un droit, de l’interruption d’un
service rendu ou de la perte d’un bénéfice, et qui est la conséquence directe de dommages corporels ou matériels garantis par le contrat.

Dommage matériel
Toute détérioration, destruction ou disparition d’un bien, et toute atteinte physique à un animal.

Dommages corporels
Toute atteinte à l’intégrité physique d’une personne.

Dommages électriques
L´action de l´électricité ou de la foudre sur les appareils. Incendie, explosion, ou implosion prenant naissance à l´intérieur des appareils.

Données à caractère personnel
..

Durée du contrat
Nombre de jours qui sépare la date d’effet, de l’échéance principale. Le contrat est ensuite reconduit pour un an, d’année en année, si aucune des parties ne résilie.

Fait dommageable
Celui qui constitue la cause génératrice du dommage.

Préjudice économique
Ce sont les frais d’obsèques engagés et la perte des revenus professionnels de la victime décédée.

Vos déclarations
Il est indispensable que vos déclarations soient sincères et conformes à la réalité. Notre acceptation du risque et le calcul de votre cotisation en découlent.
- À la souscription :
Vous devez répondre exactement aux questions que nous vous posons que ce soit par lettre, questionnaire, proposition ou tout autre moyen.
- En cours de contrat :
Vous êtes tenu de nous déclarer dans les 15 jours où vous en avez eu connaissance, toute modification rendant caduque ou inexacte une déclaration qui nous est faite.

Échéance principale
Date anniversaire du contrat et d’exigibilité de la cotisation pour la nouvelle année d’assurance.

Échéance secondaire
Date d’exigibilité d’une fraction de cotisation en cas d’échelonnement des paiements convenu au contrat.

Escroquerie
Remise de votre part du véhicule assuré à la suite de l’usage par un tiers de faux noms, fausses qualités, d’abus de qualité ou de
manoeuvres frauduleuses.

État alcoolique
État défini par un taux d’alcoolémie passible au minimum d’une contravention de quatrième classe (article R.234-1 du Code de la
Route).

Etat consolidé
Voir Consolidation.

Etendue territoriale
..

Exclusion
Risques non pris en charge par le contrat souscrit

Expert
Professionnel habilité (architecte, médecin, ingénieur, géomètre-expert, enquêteur social…) chargé de donner son avis technique sur des faits afin d´apporter des éclaircissements techniques sur une affaire. Il intervient soit à l´amiable, à la demande de l´une des parties, ou dans le cadre d´une procédure judiciaire, désigné dans ce cas par le juge.

Contrat famille
Pour les garanties Accidents de la vie, Protection juridique et Assistance :
- le souscripteur du contrat,
- son conjoint, concubin, cosignataire du PACS, vivant avec lui,
- leurs enfants fiscalement à charge.
Pour les garanties Accident de la circulation, les personnes désignées en qualité :
- de conducteur d’un véhicule terrestre à moteur au moment de l’accident,
- d’apprenti conducteur, déclaré à la compagnie, dans le cadre de la conduite accompagnée (AAC), au moment de l’accident.

Famille
Votre conjoint, concubin-e, cosignataire du PACS, vos et leurs ascendants et descendants et, par
assimilation, toute personne vivant habituellement avec vous, sauf dérogation stipulée dans les garanties.

Fiscalité Madelin et Fillon
Quelle est la fiscalité applicable pour les contrats souscrits dans le cadre de la loi Madelin et de la loi Fillon ?
Le contrat doit être souscrit par une association (Loi 1901) qui rassemble au moins 1 000
membres indépendants, actifs ou retraités. L´Association Générale de Retraite et de Prévoyance
(A.G.R.P.), créée en mars 1977 et qui compte déjà plus de 20 000 membres, a choisi "LA
RETRAITE" de GENERALI Assurances-vie.
Fiscalité des prestations de prévoyance
• Exonération des remboursements complémentaires à ceux de la Sécurité Sociale au titre des
frais de santé.
• Revenu de remplacement (indemnités journalières) : imposition dans la catégorie correspondant
au revenu professionnel du bénéficiaire (BIC ou BNC).
• Rente en cas de décès ou d’invalidité : imposition dans la catégorie des pensions dans les
conditions fixées à l’article 158-5a du CGI.
• Capital en cas d’invalidité 2ème ou 3ème catégorie : aucune imposition n’est prévue en l’état
actuel de la législation fiscale.
• Versement du capital en cas de décès :
•• Avant 70 ans, les primes versées sont soumises à un prélèvement de 20 % pour la
fraction excédant 152 500 € revenant à chaque bénéficiaire (article 990-I du CGI).
•• A partir de 70 ans, les primes versées qui excèdent 30 500 € donnent ouverture aux droits
de mutation suivant le degré de parenté existant entre le bénéficiaire et l’assuré (article
757-B du CGI).
32 184 € pour 2007
Conjoint Collaborateur
L’article 24 de la Loi Madelin prévoit que les cotisations volontaires du conjoint collaborateur sont également déductibles sous certaines conditions. La première est qu’il collabore sans être
rémunéré, la seconde qu’il n’exerce aucune activité professionnelle sous réserve des dispositions prévues au Code de la Sécurité Sociale (5 et 6 de l’article L 742-6).
L’article 40 de la Loi Madelin qui modifie l’article L 742-6 dans ses 5 et 6 autorise le conjoint
collaborateur d’artisan, de commerçant et de professions libérales qui exerce un emploi salarié en dehors de l’entreprise familiale à adhérer volontairement à l’assurance vieillesse du conjoint TNS.
Le décret n° 94-738 du 26 août 1994 a fixé la durée maximale du temps partiel autorisé pour
bénéficier de la mesure à la moitié de la durée légale du travail.

Fonds de pension
C´est un terme général qui recouvre plusieurs notions :
- tout système de retraite qui serait mis en place à l´initiative ou non de l´entreprise au delà du système obligatoire de retraite existant actuellement et fonctionnant selon le principe de capitalisation ;
- un organisme spécifique créé pour gérer un système de retraite mis en place à l´initiative de l´entreprise ou par une autre entité, en complément des régimes de retraites obligatoires.

Forfait journalier
Il représente votre participation aux frais d´hébergement et d´entretien. D´un montant de 15 euros par jour (au 1er janvier 2006), il vous sera facturé pour toute hospitalisation de plus d´une journée. Il n´est pas pris en charge par votre régime obligatoire mais par votre complémentaire santé.

Frais réels
C'est la somme totale engagée par une personne pour sa santé. C'est donc aussi le plafond des remboursements cumulés du Régime Obligatoire et de la Complémentaire Santé. Suivant la formule choisie, vous bénéficierez d'un remboursement allant de la prestation du RO à vos frais réels.

Franchise
Somme qui, dans le règlement d’un sinistre, reste à la charge de l’assuré.
L’assuré dont le contrat comporte une franchise s’engage à conserver à sa charge une partie des dommages.

Fumeur
Personne physique n´entrant pas dans le cadre de la définition du non fumeur.

Non-Fumeur
Personne physique qui déclare ne pas fumer, ou avoir fumé occasionnellement sans que sa consommation tabagique n´ait excédé l´équivalent de 20 cigarettes lors des 12 derniers mois ou avoir arrêté de fumer depuis au moins 24 mois, sans que cet arrêt soit à la demande expresse du corps médical.

Qu´est-ce que la Garantie Frais Professionnel ?
Si vous devez interrompre totalement votre activité professionnelle pour des raisons de santé, GENERALI assurances-vie vous garantit le versement d´une indemnité journalière.
Ces prestations sont versées au plus tard jusqu´au 365ème jour d´incapacité.
De plus, si à l´issue de votre arrêt de travail, vous ne pouvez reprendre que partiellement votre
activité, GENERALI assurances-vie continue de vous verser 50 % de vos indemnités journalières.
Pour toutes ces garanties, à partir du 91ème jour d´arrêt de travail et jusqu´à votre reprise d´activité, GENERALI assurances-vie prend en charge les cotisations à votre place.

Garantie
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Garantie à vie
Engagement de l'assureur de maintenir dès le premier jour la garantie pendant votre vie entière quelle que soit l'évolution de votre état de santé. L'assureur n'a alors pas le droit de résilier le contrat (sauf en cas de non paiement de la cotisation ou de fausse déclaration) ou d'augmenter les cotisations à titre individuel pour sinistre.

Générique
Le médicament générique est la stricte copie du médicament original dont le brevet est tombé dans le domaine public. Les brevets des « inventeurs » des nouvelles molécules leur assure l'exclusivité de leur commercialisation pendant 20 ans et leur permet d'amortir leurs coûts de recherche et de développement.
Lorsque le brevet expire, le médicament "tombe" dans le domaine public. Une copie conforme du médicament de référence ou "princeps", le médicament générique, peut être fabriquée et commercialisée sous un nom différent par des laboratoires pharmaceutiques agréés.
Le médicament générique répond aux mêmes critères de qualité et de sécurité que les produits de référence et est contrôlé par l'AFSSAPS : même composition en principes actifs et même forme pharmaceutique.

Gîte rural, Chambre d´hôte ou location saisonnière
Partie de vos locaux d´habitation ou habitation indépendante destinée à la location saisonnière de vacances.

Greffier
Fonctionnaire de justice chargé d´assister les magistrats dans leur mission. Il enregistre les affaires, prévient les parties des dates d´audience et de clôture, dresse les procès-verbaux, rédige des actes, met en forme les décisions et assiste le juge lors des audiences. Les justiciables peuvent s´adresser à lui pour obtenir toute information utile (pièces à fournir, délais,…).

Hospitalisation
Séjour d'au moins une nuit dans un établissement de soins public ou privé agréé, prescrit médicalement et ayant pour objet le traitement médical
ou chirurgical d'une maladie, d'un accident ou d'une maternité.
La médecine ambulatoire et la cure sont considérées comme des soins courants.

Huissier
Officier ministériel qui porte à la connaissance des personnes les actes de procédure et les décisions de justice et qui délivre les convocations et les significations. Il permet de saisir le tribunal (assignation) et l´exécution d´une décision de justice. Il assiste les personnes dans la mise en œuvre d´un droit (impayés, saisies, expulsions,…) et effectue des constats qui serviront de preuve à l´occasion du litige.

I.J
Voir Indemnités Journalières

I.T.T.
Voir Incapacité Totale de Travail.
Appelée aussi Incapacité Temporaire Totale.

Incapacité Temporaire de Travail (I.T.T.)
Un adhérent est considéré en état d´incapacité temporaire totale de travail lorsqu´à la suite d´un accident ou d´une maladie, il se trouve dans l´impossibilité absolue, complète et continue pour raisons médicales justifiées, d´exercer l´ensemble de ses activités professionnelles.
Il peut alors toucher des Indemnités Journalières de la part de son Régime Obligatoire, complétées éventuellement par les indemnités versées par son contrat de prévoyance.

Incendie et risques annexes assimilés
L´incendie, c´est à dire la combution avec flamme en dehors d´un foyer normal.
- L´explosion et l´implosion
- L´émission de fumée, à la suite d´un incendie
- La chute de la foudre
- L´action de l´électricité atmosphérique
- Le choc d´engins de navigation aérienne ou spatiale
- Le choc d´un véhicule terrestre identifié par le fait d´un tiers
- Les émeutes, mouvements populaires, les actes de terrorisme et de sabotage
- les attentats, le vandalisme
- les attroupements et rasemblements

Indemnisation
Versement d'une somme pour réparer le préjudice subi par l’assuré ou la victime.

Indemnités journalières (I.J.)
Allocation servie par le régime général de la Sécurité sociale en cas d´arrêt de travail pour maladie, maternité, accident du travail, accident du trajet ou maladie professionnelle.
Pour les salariés en arrêt de travail, l´employeur est obligé de continuer à verser une partie du salaire (loi de mensualisation). Les organismes d´assurance peuvent compléter ces indemnités et versements.

Indice de référence protection juridique
Indice des prix à la consommation, ensemble des ménages - autres biens et services (base 100 : année 1998) établi et publié chaque mois par l´INSEE, ou l´indice qui lui serait substitué. Une seule valeur d´indice est retenue pour toute l´année civile ; il s´agit de celle du mois d´août précédant l´année civile de la déclaration.

Intérêts en jeu
Le montant du litige, hors pénalités de retard, intérêts et demandes annexes. Pour les contrats dont l´application s´échelonne dans le temps et avec une périodicité convenue, le montant du litige correspond à une échéance.

Invalidité
Etat d´une personne qui est atteinte d´une affection qui réduit d´au moins les deux tiers sa capacité de travail ou de gains.
Les assurés sociaux invalides ont droit à une pension d´invalidité.
Les invalides sont classés en 3 catégories :
1ère catégorie pour un invalide pouvant travailler ;
2ème catégorie pour un invalide ne pouvant plus travailler ;
3ème catégorie pour un invalide ne pouvant plus travailler et ne pouvant pas effectuer seul les gestes élémentaires de la vie courante.

Invalidité Absolue et Définitive (I.A.D.)
Voir Invalidité Permanente Totale

Invalidité Permanente
Réduction définitive de certaines fonctions physiques, sensorielles, intellectuelles d’une personne, résultant d’un accident garanti.
Cet état peut entrainer le versement d´un capital ou d´une rente suivant le taux d´invalidité et la formule souscrite dans le cadre d´un contrat de prévoyance.

Invalidité Permanente Partielle
Fixée par le médecin conseil de la caisse de Sécurité Sociale, ainsi que le taux, compte tenu d´un barême indicatif d´invalidité.

Invalidité Permanente Totale
L´assuré est reconnu définitivement incapable de se livrer à la moindre activité professionnelle lui procurant gain ou profit, dont le taux d´icapacité fonctionnelleest égal à 100%.

Le principe indemnitaire
L’assurance ne peut être une cause de bénéfices pour l’assuré. Elle ne garantit que la réparation des préjudices réellement subis par l’assuré ou de ceux dont il est responsable.
Les sommes assurées ne sont pas une preuve de la réalité des frais engagés. Vous êtes tenu d’en justifier au jour du sinistre par tous documents en votre possession et moyens en votre pouvoir.

Lien hypertexte
..

Litige
Opposition d´intérêts, différend ou situation conflictuelle vous conduisant à faire valoir un droit contre un tiers lorsque vous subissez un préjudice, ou à défendre vos droits, à l´amiable ou devant une juridiction.

Loi Evin
La loi Evin du 31 décembre 1989 :
- renforce les droits de l´assuré (notamment la possibilité du maintien des garanties des ayants droit en cas de décès de l´assuré) ;
- maintient les garanties en cours en cas de rupture du contrat de prévoyance;
- impose la constitution de réserves et de provisions mathématiques garantissant les engagements à long terme.

Loi Informatique et Liberté
Vous pouvez nous demander communication et rectification de toute information vous concernant qui figurerait sur tout fichier à notre usage, celui de nos mandataires, des réassureurs et organismes professionnels.

Maladie
Altération de la santé médicalement constatée et dont la cause est intrinsèque.
Les périodes de maladie sont susceptibles d´être indemnisées sous certaines conditions :
l´assuré doit avoir des droits ouverts à l´assurance maladie ;
l´arrêt de travail doit être effectif (attestation de l´employeur) ;
le médecin traitant doit établir une prescription d´arrêt de travail.

Maladie chronique
Maladie qui évolue lentement et se prolonge.

Maladie grave
Maladie mettant en jeu le pronostic vital.

Maladie professionnelle
Une maladie est reconnue d´origine professionnelle lorsqu´il est établi qu´elle est directement causée par le travail de la victime.
La couverture prévoyance des maladies professionnelles est identique à celles des accidents du travail.

Marchandises en congélateur
Les dommages aux produits alimentaires conservés en congélateur.

Marge de solvabilité
Fonds propres et excédents latents dont l´assureur peut disposer pour compenser les déficits de toutes origines.

Matériaux durs
- Nous entendons par matériau “dur” dans la construction : pierre, brique, moellon, béton de ciment, fer, parpaing, vitrage, colombage.
- Dans la couverture du bâtiment : tuile, ardoise, béton, métal, vitrage, bardeau d’asphalte (shingle), fibrociment.

Maternité
L’état de grossesse, l’interruption de grossesse volontaire ou non, l’accouchement, les suites de couches ainsi que les complications pathologiques
de ces évènements.

Médiateur
Professionnel formé à la gestion et à la recherche de solutions négociées aux litiges en dehors des procédures judiciaires. Il est extérieur au litige, impartial et indépendant. Il tente de restaurer le dialogue entre les parties afin qu´elles trouvent leur propre solution dans le respect dans leurs intérêts réciproques.

Mobilier
Tout objet à usage privé, les meubles d’usage courant, les objets précieux ou sensibles, et les biens
professionnels :
- vous appartenant
- que vous avez pris en location ou qui vous sont confiés, en cas de non assurance ou d’insuffisance d’assurance.
Sont inclus dans le mobilier, lorsque vous êtes locataire, les embellissements et aménagements effectués à vos frais dans les locaux assurés, susceptibles ou non d’être considérés comme immeubles par destination.
Par meubles d’usage courant, on entend : armoire, bibliothèque, buffet, bureau, secrétaire, canapé,
chaise, commode, divan, fauteuil, lit, table et appareils électroménagers, ou tout autre meuble de même nature ou de même usage.
N’entrent pas dans cette définition : les véhicules à moteur soumis à l’obligation d’assurance (autres que matériel de jardin autoporté et les jouets d’enfant) et leur contenu, embarcations à moteur et leur contenu, collections de timbres postes et numismatiques, perles fines et pierres précieuses non montées, espèces monnayées, titres et valeurs, pièces de monnaie de toutes sortes, lingots de métaux précieux.

Notaire
Officier ministériel chargé de recevoir ou de rédiger des actes et des contrats (contrat de vente, contrat de mariage, testament,…) auxquels les parties veulent donner un caractère authentique. Il est également chargé de régler les successions.

Nous
La compagnie, pour votre garantie frais médicaux, vos allocations forfaitaires d’hospitalisation, de naissance ou adoption et de décès. GROUPAMA PROTECTION JURIDIQUE, pour vos garanties protection juridique santé actifs et seniors. MONDIAL ASSISTANCE FRANCE, pour vos garanties assistance santé actifs et seniors.

Objets précieux ou sensibles
Ce sont : les bijoux de toute nature ; les objets en métaux précieux, c’est-à-dire en argent massif ou
plaqué, en or massif ou plaqué, en platine, en vermeil ; tout objet autre que les meubles d’usage courant (suivant définition ci-dessus) dont la valeur unitaire est supérieure à 8 fois la valeur en euros de l’indice FFB
- vous appartenant
- que vous avez pris en location ou qui vous sont confiés, en cas de non assurance ou d’insuffisance d’assurance.
N’entrent pas dans cette définition : les collections de timbres postes et numismatiques, perles fines et pierres précieuses non montées, espèces monnayées, titres et valeurs, pièces de monnaies de toutes sortes, lingots de métaux précieux.

Opt-in
..

Option
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Opt-out
..

Participant
Personne active ou retraitée assurée auprès d´une institution de prévoyance.

Personnes transportées à titre gratuit
Tout passager transporté bénévolement dans le véhicule assuré même s’il participe aux frais de route ou à une affaire commune.

Pièce principale
Toute pièce de votre habitation supérieure à 9 m2, y compris :
- mezzanines fixes, vérandas aménagées, greniers et combles et/ou sous-sol aménagés
à l’exception des :
- entrées, dégagements et couloirs, cuisines, sanitaires, débarras, buanderie, lingerie, cellier, locaux techniques, caves, greniers et/ou sous-sol non aménagés et servant uniquement au simple stockage ou dépôt d’objets divers, garages.
Les pièces de plus de 40 m2 doivent être comptées pour autant de pièces qu’il existe de tranches ou fractions de tranches de 40 m2. (*CG 07MRH)

Plafond Amiable
Montant maximum des frais que nous prenons en charge en vue de la résolution amiable d´un litige garanti.

Plafond de la Sécurité Sociale (P.M.S.S.)
Montant de salaire défini à l´origine, en 1945, comme assiette limite des cotisations d´assurance vieillesse de la Sécurité sociale, et comme salaire limite pour le calcul des prestations (indemnités journalières, maladie ou maternité, pension vieillesse, pension d´invalidité).
Il sert également de base de calcul des cotisations dues à d´autres organismes (ARRCO, AGIRC), est généralement révisé deux fois par an et évolue en fonction du salaire brut annuel moyen des cotisants au régime général.
Le Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale est de 2.885 € au 01/01/2010.

Plafond Judiciaire
Montant maximum des frais que nous prenons en charge en vue de la résolution judiciaire d´un litige garanti.

Préjudice moral
C´est la souffrance affective ressentie à la suite du décès de l’assuré.

Prescription
Période au-delà de laquelle une demande n´est plus recevable.

Prestations en espèces
Allocation versée par la Sécurité sociale ou une institution de prévoyance sous forme d´une indemnité journalière, d´une pension ou d´une rente en garantie d´un risque se concrétisant par une baisse de revenus comme la maladie ou l´accident du travail.

Prestations en nature
Remboursement, effectué par la Sécurité sociale ou une institution de prévoyance, de frais engagés par l´assuré en cas de maladie (honoraires, analyses, médicaments, etc.), d´accident, d´hospitalisation, de décès, de naissance d´un enfant, etc.

Prevention
Les actions dites de prévention consistent par information, sensibilisation, dépistage, etc., à éviter ou à retarder l´apparition de symptômes significatifs d´une dégradation physique ou mentale.

Prévoyance
Ensemble des couvertures des risques sociaux (arrêt de travail, incapacité, invalidité, décès, vieillesse, chômage, etc.).

Prévoyance Collective
Garanties mises en place dans le cadre de l’entreprise ou de la branche professionnelle contre tous les risques résultant de la maladie, de l´accident, de la maternité ou du décès. Elles permettent d’apporter des prestations venant en complément de celles de la Sécurité. sociale.
Ces garanties s´adressent à tout ou partie des salariés, de façon obligatoire ou facultative.

Prévoyance individuelle
Garantie contre des risques sociaux souscrite par un seul individu pour lui-même et éventuellement ses ayants droit. Les contrats individuels souscrits auprès d´une institution de prévoyance entrent dans le cadre de la loi Evin.

Proposition de rectification
Redressement fiscal.

Protection sociale
Ensemble des mécanismes fondés sur l´idée d´une solidarité nationale, qui couvrent un certain nombre de risques sociaux concernant les individus (maladie, accident, chômage, vieillesse, famille ...).

Provisions mathématiques
Montant des actifs que doit accumuler un organisme d´assurance pour garantir à tout moment le règlement de ses engagements.

Provisions techniques
Provisions qui mesurent les engagements de l’institution à l’égard des adhérents et participants. Elles incluent notamment :
- les provisions pour sinistres à payer (remboursement de frais médicaux, capitaux décès échus, …)
- les provisions mathématiques (rentes de conjoint et d’éducation, rentes d’incapacité et d’invalidité, contrats de capitalisation, …).
Le calcul des provisions mathématiques de rentes est effectué à partir :
- de tables de mortalité,
- de lois de maintien en incapacité de travail et en invalidité, et de tables de probabilité de passage d’incapacité temporaire en invalidité.

Régime de retraite
Ensemble des dispositions réglementaires et techniques propres à une ou plusieurs institutions de retraite.
Il existe :
- des régimes de base : ce sont les régimes de la Sécurité sociale comme le régime général, le régime des commerçants et industriels (ORGANIC), le régime des artisans (CANCAVA), le régime des pensions civiles et militaires (fonctionnaires) etc. ;
- les régimes complémentaires comme les régimes membres de l´ARRCO, le régime de l´AGIRC, le régime de l´IRCANTEC, etc. ;
- les régimes sur-complémentaires comme les régimes d´entreprise fonctionnant en capitalisation.

Régime obligatoire
Il existe 3 régimes principaux (les salariés, les travailleurs non salariés et les exploitants et salariés agricoles) et des cas particuliers (frontaliers, Alsace-Moselle,….) auxquels vous êtes obligatoirement affilié en tant que résident français. Ils interviennent en cas de :
- Maladie et accidents de la vie privée
- Maladie et accident de la vie professionnelle
- Maternité
Ils vous remboursent une partie de vos dépenses santé, votre complémentaire santé prenant en charge tout ou partie de votre reste à charge.

Registre d’opposition
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Remplacement à neuf
Le remboursement du coût réel de remplacement en biens mobiliers neufs, de nature, qualité et caractéristiques identiques.

Rente de conjoint
Somme allouée à un(e) veuf (veuve) d´un salarié décédé en activité, en attente de l´ouverture des droits à une pension de réversion des régimes de retraite. Elle peut éventuellement être versée en complément de la pension de réversion.

Rente Education
Rente versée à chaque enfant à charge de l´assuré décédé.

Rente viagère
Versement périodique d´une somme convenue à l´avance et cela jusqu´à la mort du bénéficiaire. Elle peut être réversible, c´est-à-dire transmise en tout ou partie aux ayants droit.

Résiliation
Cessation définitive et anticipée du contrat. La plupart des contrats se renouvellent automatiquement. Ils ne prennent fin que si l’assuré ou la société d’assurances les résilie. Il ne suffit donc pas de cesser de payer la cotisation. Chaque partie doit respecter certains délais et certaines formes pour demander la résiliation. A défaut, le contrat continue (préavis de résiliation). Certaines situations (mariage, déménagement...) permettent de mettre fin au contrat.

Responsable (contrat)
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Retraite complémentaire
Systèmes de retraite s´ajoutant aux régimes de base (régime général, régime de la Mutualité sociale agricole, CANCAVA, CNAVPL, etc.). Le décret du 8 juin 1946 a précisé les conditions d´agrément et de fonctionnement des institutions de retraites complémentaires de salariés.

Retraite sur-complémentaire ou supplémentaire
En complément du versement du premier étage de retraite assuré par la Sécurité sociale, interviennent successivement, dans la majeure partie des cas, les institutions de retraite complémentaire obligatoire ARRCO, pour les salariés non cadres, et AGIRC, pour les salariés cadres.
A un troisième niveau, peuvent venir s´ajouter d´autres avantages de retraite appelés
sur-complémentaires ou supplémentaires, qui fonctionnent par capitalisation.

Santé Pharma
Convention signée entre les compagnies d'assurance santé et le syndicat professionnel des pharmaciens ; grâce à elle, vous n'avez pas à faire l'avance de vos frais pharmaceutiques.

Secteur 1, secteur 2
Les professionnels de santé conventionnés sont classifiés par les régimes obligatoires en secteurs :
- le secteur 1 désigne les professionnels qui s'engagent à ne faire payer à leurs patients que le tarif de convention,
- le secteur 2 désigne les professionnels qui sont autorisés à pratiquer des dépassements d'honoraires

Seuil d´intervention
Valeur-plancher, en deçà de laquelle l’assureur n’intervient pas.

Sinistre
Événement (incendie, décès...) qui fait jouer les garanties du contrat : indemnité, capital ou rente. Pour les assureurs de responsabilité civile, il n’y a sinistre que si la victime réclame un dédommagement au responsable assuré. Il faut déclarer un sinistre dans les cinq jours ouvrés (deux s’il s’agit d’un vol) à compter de la date du sinistre ou du jour où l’assuré en a eu connaissance.

Solidaire (contrat)
..

Souscripteur
Toute personne physique désignée aux Conditions Particulières qui, en signant le contrat, adhère pour elle-même et pour l’assuré à ses droits
et obligations et s'engage envers nous notamment au paiement de la cotisation.

Syndic
Mandataire du syndicat de copropriétaires chargé d´exécuter ses décisions, de les représenter dans tous les actes civils, et de façon générale d´administrer l´immeuble au nom du syndicat. La désignation d´un syndic est obligatoire dans toute copropriété.

Tarif d’autorité
Tarif fixé par la Sécurité sociale pour rembourser les dépenses de santé faites auprès de professionnels non conventionnés. Par exemple, le tarif d'autorité est de 0,61 euro pour une consultation chez un médecin généraliste et de 1,22 euro chez un spécialiste.

Tarif de convention
Tarif fixé par convention entre la Sécurité sociale et les syndicats des professionnels de santé.
Par exemple, une consultation chez un généraliste respectant le tarif de convention (secteur 1) coûte 20 euros. C'est ce tarif qui sert de base de calcul au remboursement de la Sécurité sociale qui rembourse en général, 70% de 20 euros, soit 14 euros (sauf pour les personnes prises en charge à 100% qui seront remboursées totalement). Dans certains cas, les conventions entre les professionnels de santé et la Sécurité sociale autorisent des dépassements d'honoraires (cas des médecins secteur 2 à honoraires libres).
En l'absence de convention entre la profession de santé et la Sécurité sociale, le tarif servant de base au calcul du remboursement de cette dernière est appelé tarif d’autorité (largement inférieur).

Tarif de responsabilité
Il s'agit du tarif des prestations d'assurance maladie servant de base au remboursement du régime obligatoire.
Le tarif de responsabilité comprend :
Le tarif de convention (TC) applicable aux praticiens conventionnés des secteurs 1 et 2, et le tarif d’autorité (TA) applicable aux praticiens non conventionnés dont les honoraires sont totalement libres (secteur 3).

Tarification
En assurance, la tarification tient compte de la nature du risque, des antécédents de ce risque, des probabilités de survenance d´un sinistre. C´est un actuaire qui détermine le niveau du tarif.
Ce tarif est ensuite décidé en tenant compte des coûts de gestion, des coûts de distribution.

Taux contractuel
Taux d´engagement prévu au contrat d´adhésion.
Les droits inscrits au compte de chaque participant sont calculés sur la base de ce taux.

Taux de cotisation
Pourcentage appliqué à une assiette (généralement aux rémunérations et revenus) et permettant de calculer le montant des cotisations à verser.

Tempêtes, grêle, neige sur les toitures
L´action directe du vent, ou le choc d´un corps renversé ou projeté par le vent
La grêle
Le poids de la neige sur les toitures

Terrains assurés
Terrains situés à l’adresse du risque, dans la commune de l’habitation assurée ou dans une commune limitrophe.

Ticket modérateur
Pour calculer les remboursements, les organismes de Sécurité sociale prennent pour base le tarif de convention, auquel ils appliquent un taux qui diffère suivant les actes et prestations de soins. Le ticket modérateur représente la différence entre 100% du tarif de convention et ce taux. Ce ticket modérateur est donc complètement à votre charge si vous ne bénéficiez pas d´une complémentaire santé.
Un exemple : Le tarif de convention du médecin généraliste est de 20 euros (prix de sa consultation). La Sécurité sociale rembourse 70% du tarif de convention, soit 14 euros. La différence est le ticket modérateur : 20 - 14 euros = 6 euros. Cette somme peut être remboursée par votre complémentaire santé, en tout ou en partie en fonction de la solution choisie. Avec votre contrat, il est totalement pris en charge.

Tiers
Toute personne autre que les personnes assurées et les employés de maison dans l´exercice de leurs fonctions.
Sont généralement exclus les personnes sous la garde de l´assuré.

Tiers payant
Le tiers payant est un système de règlement direct, qui permet aux assurés bénéficiaires d'une assurance complémentaire santé de ne pas faire l'avance de leurs frais de soins pour la part couverte par leur contrat. Dans le cas de la pharmacie, sur présentation d'un justificatif (Attestation de tiers payant) et d'une ordonnance médicale, vous pouvez obtenir gratuitement du pharmacien les médicaments qui vous ont été prescrits. Cette dispense d'avance de frais du ticket modérateur est également possible auprès d’autres professionnels de santé dans les laboratoires d'analyses biologiques et chez les radiologues qui acceptent le tiers payant.

Valeur à neuf
Indeminité complémentaire destinée à prendre en charge la vétusté.

Vétusté
Dépréciation des biens en raison de leur ancienneté et de leur état au jour du sinistre.

Viager
Qui dure pendant la vie d´une personne mais pas au delà.

Vie privée
Toutes activités autres que professionnelles, publiques, électives ou syndicales.

Vol
Soustraction frauduleuse de tout ou partie du véhicule assuré commise par effraction du véhicule ou du garage privatif dans lequel il est remisé, par agression ou par ruse

Vol - acte de vandalisme
Disparition, destruction ou détérioration des biens assurés, résultant d´un vol ou tentative de vol

Voyage et villégiature
Garantie du mobilier personnel, ainsi que les responsabiltés d´occupant à l´égard du propriétaire des biens loués, des voisins et des tiers :
- Au cours de voyage
- Durant une villégiature temporaire